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“镜面人”内脏反转 到底是谁和他们开了“玩笑”

时间:2019-09-28    来源:www.dbzqcn.com

2019-09-05 03: 23: 13

资料来源:科技日报

作者:$ {新记者的名字}

主编:刘伟

2019年9月5日03: 23来源:技术日报参与互动

“镜子人”内脏逆转谁与他们“开玩笑”

陈曦

在结肠直肠肿瘤学医生中,乙状结肠手术长期以来很常见,但最近他们遇到了“棘手”的病人。几天前,这位66岁的卢叔叔去了天津肿瘤医院的结肠直肠肿瘤科。当吕被告知这种疾病时,他和医生承认我是一面“镜子”。医生急忙安排陆博士进行影像学检查。结果显示,Lu的胸部和腹部所有器官的位置与正常人完全相反。简单地说,心脏位于右胸,肝脏胆囊位于左上腹部,胃和脾位于右上腹部,乙状结肠与正常人完全相反。进一步检查,陆爷爷被诊断出患有乙状结肠癌。

像陆大一样,世界上仍然有一些“镜子人”。造物主就像是和他们开玩笑,所以他们的内脏与镜子处于同一个位置。

问题的原因背后没有医学上的结论

“像陆叔叔一样,医学上称为全内脏反转,俗称'镜像人',是一种罕见的先天性畸形,属于解剖变异。”天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任Kong Continent解释说,“镜人”的发病率不到百万分之一,而这种全内脏逆转的结肠癌病例在世界上并不多见。

是什么原因会使一个人的内脏完全相反?孔子主任说,“镜人”现象的医疗事业尚未科学确定。一些医学专家认为,“镜子人”与人类胚胎发育过程中父母体内基因的同时突变有关。这些突变基因中只有两个同时传染给孩子,孩子变成了“镜子”。 “而这种突变是隐性的,因此遗传概率非常低。

直到2004年和2005年,来自美国,英国和日本的相关专家对“镜子”的机制有了更好的理解。通过小鼠实验,他们发现许多胚胎细胞具有纤毛样结构。更重要的是,肠道胚胎具有结节结构,其在身体形成和发育中起关键作用,并且生长在胚胎表面的中线上。在构成结节结构的细胞表面上,有许多纤毛,所有纤毛都逆时针振荡,导致细胞表面左侧的液体。这导致细胞表面液中含有的一些信号蛋白质集中在胚胎表面的左侧而不是右侧,因此左侧信号蛋白的相对浓度高于右侧。在此基础上,左右两侧的胚胎细胞受信号蛋白的不同蛋白质调控,表达不同的蛋白质,进一步导致不同器官的发育。正是这些几乎看不见的魔法纤毛的单向摆动导致一些人的器官向相反的方向生长。

在怀孕期间,内脏逆转将持续8周。

为了探索胚胎发育过程中形成“镜像人”的时期,有必要首先了解胚胎期内人体内脏器官的发育过程。据专家介绍,在胚胎发育过程中,虽然不同内脏器官的发育时间不同,但每个内脏原基在妊娠8周内已经敷设。 8周后,所有内脏开始生长和成熟。因此,“镜子”内脏的逆转已经在怀孕8周内注定。

怀孕8周后“镜子”内脏的增长与我们的正常人不同。以肠道发育为例,在正常情况下,只有线性肠在发育过程中长大,腹腔不能直线收纳,因此需要旋转。肠子首先向腹壁突出,然后逆时针旋转180度,然后逆时针旋转90度。可逆转的肠道不是逆时针,而是顺时针旋转或不旋转。像吕叔叔的乙状结肠一样,它完全颠倒了。如果肠子被逆转,内部器官就会连接起来,这可能会影响其他内脏器官的位置。

可以在早期人为干预以避免“镜子人”的发生吗?一些专家推测,“镜人”的母亲可能会在怀孕8周内受到外界的影响,例如暴露于大辐射或吃某些药物。但是,由于“镜子人”的机制尚无定论,这些只是猜测。

“我们问卢的父母,他们的父母,孩子和兄弟姐妹没有这种内脏逆转。”孔主任表示,这种全部内脏逆转似乎是随机发生的。这种随意散发的“镜子人”也阻止了医生早日干预。

他们面临什么健康问题?

如果“镜子人”是创作者和他们之间的笑话,那么幸运的是这个笑话相当不错。 “'镜子'是一种发育性畸形,而不是一种疾病。而这种发育畸形只会导致内脏器官的位置发生变化,而不会缺乏器官和功能,而且器官之间的关系并没有改变,而且很多器官是对称的,所以它们不会影响他们的正常生活。他们的身体通常没有任何不适感。“孔子主任说:“就像陆爷爷患上乙状结肠癌一样,他没有什么可以作为'镜子'。直接的关系可能更多是由于吃过夜蔬菜的不良饮食习惯以及吸烟的影响。在他的日常生活中喝酒。“

当然,还有一些伴随着“镜子”的独特疾病。例如,卡塔赫纳综合征,内脏倒置患者将在肺部出现主要的纤毛运动障碍,这将导致肌内肌肉生长,导致慢性支气管炎和鼻窦炎。还有一些“镜子人”与先天性心脏病或其他心脏病有关。只需去医院接受正常治疗。

对于大多数“镜子人”来说,他们可能面临的更多麻烦就是在不知情的情况下误诊医生。如果需要手术,它会给医生一些“小问题”。

“手术越舒适,就越难。这种感觉就像习惯用右手书写,突然变成左手写作。”孔子主任坦言,由于医生的操作习惯,技能,手术设备等,都是按照正常的内脏方向设计的,而对于“镜人”,外科医生需要反思,从而大大增加了手术的难度。

陆叔叔的手术位置从左下腹部变为右下腹部。孔子大陆的主任只能使用左手逆向手术的方法。当阻塞血管时,他还需要从左手换到右手。 “在手术过程中,我们的大脑中有一根紧绳,提醒我们不要遵守这些习惯,以免意外伤害患者的其他组织。整个手术就像一个大脑戏弄问题。”幸运的是,手术成功完成,现在陆爷爷已经康复并出院了。

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为“镜子人”进行手术有点困难

几天前,天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科主任Kong Continental成功进行了一次罕见“镜子”的根治性乙状结肠切除术。

孔子和他的外科团队对陆叔叔的病情进行了全面评估,制定了严谨细致的手术方案,并决定大胆对待他。在手术过程中,孔主任采用左手逆行方法解剖和切除肿瘤周围的淋巴结,并重建消化道。手术持续1.5小时,根治性乙状结肠切除术顺利完成。此外,孔路采用“快速康复手术”技术,减少术后并发症的发生,加速和改善胃肠功能的恢复。过去,接受过结肠癌手术的患者需要近半个月的时间才能出院。陆叔叔可在手术后第3天起床,恢复正常饮食。手术后一周,他顺利康复并出院。

Konglu表示,Lu叔叔的癌症很可能与他日常生活中的不良饮食习惯,大量饮酒和吸烟有关。据了解,患者的生活非常节俭,经常把剩菜放在冰箱里,第二天带他们出去吃热,几乎都是隔夜进餐。

[编辑:刘贤]

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